Baru-baru ini, satu kajian diterbitkan dalamLancetmembuat kesimpulan bahawa ivermectin, fluvoxamine dan metformin tidak berkesan untuk merawat-COVID yang lama. Penyelidikan menilai ketiga-tiga ubat ini untuk mengesahkan sama ada ia boleh mencegah jangkitan SARS-CoV-2 yang berterusan dan selepas-sekuel COVID. Percubaan itu mendaftarkan sejumlah 1,323 peserta dengan{11}}tempoh susulan lebih daripada 180 hari. Keputusan menunjukkan bahawa tiada satu pun daripada tiga ubat itu membantu mencegah-hipoksemia yang berkaitan dengan COVID,-lawatan jabatan, kemasukan ke hospital atau kematian. Analisis sub-kumpulan menunjukkan metformin hanya menghasilkan pengurangan kecil dalam risiko mengembangkan COVID yang lama, manakala ivermectin dan fluvoxamine tidak menunjukkan kesan pencegahan yang ketara sama sekali.
1.Apakah sebenarnya ivermectin, fluvoxamine dan metformin?
Ivermectin ialah agen antiparasit -spektrum luas (Membetulkan ralat teks asal yang mengelirukannya dengan erythromycin-antibiotik) yang menghalang parasit. Ia biasanya digunakan terhadap serangan parasit dan bukannya jangkitan kuman pada saluran pernafasan, kulit, tisu lembut atau penyakit-seksual. Ia memberi kesan dengan menyekat sintesis protein yang diperlukan untuk kelangsungan hidup parasit. Fluvoxamine tergolong dalam selective serotonin re-uptake inhibitors (SSRIs). Ia ditetapkan secara meluas untuk kemurungan,-gangguan obsesif kompulsif, kebimbangan dan keadaan psikiatri lain dengan meningkatkan tahap serotonin antara sel saraf.Metforminialah anti-agen hiperglisemik oral untuk diabetes jenis-2. Ia menyekat glukosa hepatik ke atas-pengeluaran dan meningkatkan penggunaan glukosa selular. Satu ciri kongsi ketiga-tiga ubat tersebut ialah kesesuaian untuk-pengurusan jangka panjang penyakit kronik. Penyelidik memerhatikan bahawa pesakit yang menggunakan rejimen jangka panjang-ubat ini mempunyai kadar jangkitan SARS-CoV-2 dan komplikasi pasca COVID-2 yang lebih rendah, yang membuatkan saintis membuat hipotesis ubat-ubatan ini melindungi daripada COVID-19. Akibatnya, sama ada ketiga-tiga ubat ini berkesan melawan COVID-19 telah lama menjadi kontroversi.
2.Mengapa saintis terdahulu percaya ketiga-tiga ubat itu memberi manfaat kepada pesakit COVID-19?
Penyelidik terdahulu mengemukakan mekanisme yang berpotensi seperti berikut: Percubaan in{0}}invitro mencadangkan ivermectin mempamerkan ciri antivirus separa dengan menghalang replikasi dan penyebaran SARS-CoV-2 supaya meredakan simptom COVID{11}}19. Walaupun fluvoxamine ialah antidepresan, kajian awal menunjukkan ia mungkin meredakan simptom- COVID-19 dan mengurangkan kadar kemasukan ke hospital dan kematian, namun penemuan sedemikian tidak mempunyai pengesahan yang meluas. Metformin sendiri tidak mempunyai aktiviti antivirus langsung. Namun begitu, pemerhatian klinikal mendedahkan pesakit diabetes COVID-19 yang mengambil metformin mempunyai kadar kemasukan ke hospital dan kematian yang lebih rendah. Penyebab asas dianggap sebagai kawalan glukosa darah yang dimediasi metformin dan tindak balas keradangan yang ditindas, menguatkan pertahanan imun pesakit terhadap coronavirus.
3.Kesimpulan
Penyelidikan ke atas COVID yang berkesan-terapeutik khusus 19 sedang dijalankan. Calon terdahulu termasuk hydroxychloroquine dan azithromycin pernah dianggap membantu melawan SARS-CoV-2, hanya untuk ujian berikutnya untuk menafikan manfaatnya. Selain itu, risiko keselamatan mengehadkan penggunaan rutin mereka untuk rawatan COVID-19. iniLancetkajian menambah senarai ubat berkaitan COVID-19-yang tidak berkesan dan menandakan kemajuan penting. Secara keseluruhannya, percubaan klinikal berskala besar-ini mengesahkan monoterapi dengan ivermectin, fluvoxamine atau metformin tidak memberikan manfaat terhadap SARS-CoV-2, menyelesaikan pertikaian{10}}berpanjangan mengenai keberkesanannya. Ia menawarkan rujukan untuk{11}pembangunan ubat masa depan yang menyasarkan pencegahan COVID yang telah lama. Pada masa ini, vaksin yang terbukti berkesan kekal sebagai pilihan optimum untuk mengelakkan jangkitan coronavirus dan kesan selepasnya yang berlarutan.
